Vous commencez une alternance et découvrez peu à peu les démarches liées à votre vie professionnelle ? La santé en fait aussi partie ! Jusqu’à présent, vos parents ont peut-être géré une partie de ces démarches pour vous. À partir de 18 ans, vous devenez un assuré autonome auprès de l’Assurance Maladie : vous disposez de votre propre numéro de Sécurité sociale et devez progressivement prendre en main vos démarches de santé. Voici les bons réflexes à adopter pour être vite et bien remboursé par l’Assurance Maladie !
L’Assurance Maladie, à quoi ça sert ?
L’Assurance Maladie est une composante de la Sécurité sociale qui prend en charge une partie de vos dépenses de santé : consultations médicales, médicaments, examens, hospitalisation, etc.
Concrètement, lorsque vous consultez un médecin ou achetez un médicament sur ordonnance, une partie des frais peut être remboursée par l’Assurance Maladie.
Les bons réflexes à adopter pour être bien remboursé
À partir de 18 ans, vous devenez un « assuré autonome », c’est-à-dire que vous n’êtes plus « ayant droit » de vos parents. Afin d’être vite et bien remboursé par l’Assurance Maladie, voici les étapes à suivre :
1. Activez votre compte ameli
Le compte ameli est un espace personnel sécurisé pour accéder à tous les services de l’Assurance Maladie depuis un ordinateur, un smartphone ou une tablette (application téléchargeable depuis Apple Store pour Iphone et Google Play pour Android).
Il vous permet de :
- Interroger amelibot (le chatbot de l’Assurance Maladie, qui répond à toutes vos questions et vous guide dans les démarches en ligne)
- Consulter vos remboursements de soins
- Télécharger votre attestation de droits, utile lorsque l’on n’a pas sa carte Vitale sur soi
- Commander votre carte Vitale ou déclarer sa perte ou son vol
- Commander une carte européenne d’assurance maladie (CEAM)
- Vous faire rembourser des soins effectués à l’étranger
- Actualiser et gérer vos informations personnelles (adresse, téléphone, mail, coordonnées bancaires…)
💡 Pour vous accompagner dans la création de votre compte, vous pouvez consulter ce tuto.
2. Vérifiez et mettez à jour vos informations
Mise à jour de votre carte Vitale
Votre carte Vitale permet de transmettre les informations nécessaires à l’Assurance Maladie pour faciliter le remboursement de vos soins.
Pensez à mettre à jour votre carte vitale au moins une fois par an et à chaque changement de situation. Cela garantit l’actualisation des données et facilite le remboursement des frais de santé. Vous pouvez mettre à jour votre carte vitale dans la plupart des pharmacies.
Changement de vos informations bancaires
Si les remboursements de vos soins étaient jusqu’à présent versés sur le compte de vos parents, pensez à enregistrer votre propre RIB sur votre compte ameli. Le remboursement des frais de santé se fera ainsi directement sur votre compte bancaire.
Déclaration de votre médecin traitant
Le médecin traitant assure votre suivi médical. Il vous propose des soins adaptés et vous oriente vers un spécialiste si besoin. Consulter son médecin traitant en premier assure un meilleur remboursement des soins spécifiques.
Pour plus de facilité et avec votre accord, la déclaration de votre médecin traitant se fait directement en ligne par votre médecin lors d’une consultation. Vous devrez simplement lui présenter votre carte vitale.
L’importance d’adhérer à une complémentaire santé
Sauf cas d’exception, l’Assurance Maladie ne rembourse pas 100% des frais médicaux. Une complémentaire santé (aussi appelée « mutuelle ») permet de couvrir tout ou partie des frais restants selon le contrat choisi. Il est donc important de bénéficier d’une complémentaire santé, qui diminuera votre reste à charge.
En cas de revenus modestes, la Complémentaire santé solidaire permet de bénéficier d’une couverture santé sans avance de frais, incluant les consultations médicales, les médicaments, l’hospitalisation, les lunettes ou encore les prothèses dentaires et auditives. Cette aide est attribuée sous conditions de ressources, et peut être gratuite ou avec une participation réduite selon la situation.
💡 À noter qu’en tant qu’alternant, vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé de l’employeur.
Les démarches à réaliser en cas d’arrêt de travail
S’il estime que votre état de santé ne vous permet pas de travailler, votre médecin traitant peut vous prescrire un arrêt de travail.
Deux situations peuvent se présenter en fonction de la manière dont votre médecin établit la prescription d’arrêt de travail :
- en ligne, la caisse d’assurance maladie de votre lieu de résidence et le service médical reçoivent automatiquement les données permettant d’étudier votre dossier. Vous devez obligatoirement adresser à votre employeur l’exemplaire imprimé remis par le médecin.
- sur un formulaire papier, vous devez obligatoirement adresser les volets 1 et 2 du formulaire à la caisse d’assurance maladie de votre lieu de résidence puis adresser le volet 3 à votre employeur.
⚠️ Vous avez 48 heures suivant la date de votre arrêt de travail pour effectuer ces démarches. Ce délai reste le même quelle que soit la durée de l’arrêt de travail prescrit.
En tant qu’alternant, vous êtes salarié et pouvez, sous certaines conditions, bénéficier d’indemnités journalières versées par l’Assurance Maladie. Elles permettent de compenser une partie de la perte de revenus pendant votre arrêt.
Retrouvez l’ensemble des canaux d’information et de contact de l’Assurance Maladie :
ameli.fr pour s’informer sur l’actualité, les droits et les démarches, les remboursements, la santé
La plateforme de connexion pour accéder à tous les services de son espace personnel
Le forum ameli pour toute question d’ordre général
Mes tips santé sur Instagram pour décrypter la santé et les bons réflexes au quotidien
Le 3646 (service gratuit + prix appel) du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30
En accueil de la caisse d’assurance maladie de votre lieu de résidence